Um novo agente terapêutico, conhecido como Rimonabanto, tem obtido êxito no combate simultâneo à obesidade e na diminuição de riscos cardiovasculares, segundo artigo publicado na revista The Lancet. A previsão de vendas no mercado internacional é para 2006 e, no Brasil, para 2007.

O Rimonabanto age no sistema endocanabinóide - um sistema neuromodulador que participa de importantes processos fisiológicos, incluindo a regulação da ingesta de alimentos e a homeostase de energia. Ele bloqueia seletivamente os receptores CB1, presentes tanto no sistema nervoso como nas células musculares, gordurosas e no fígado.

Possui efeito sobre o metabolismo de lípides e glicose, resistência insulínica e redução de gordura intra-abdominal. Este tipo de gordura é sabidamente um fator de risco significativo no desenvolvimento das doenças cardiovasculares.

Mais de 1500 pacientes participaram de um estudo duplo-cego em que receberam placebo, 5 mg de Rimonabanto ou 20 mg de Rimonabanto, associado a uma dieta hipocalórica que reduzia a alimentação a 600 calorias ao dia. Os pacientes foram acompanhados durante um ano. 40,9% dos pacientes tinham hipertensão, 60,8% dislipidemia e 41,4% preenchiam os critérios de diagnóstico da síndrome metabólica.

As mudanças no peso corporal nos grupos que receberam 5 ou 20 mg de Rimonabanto foram significativamente maiores que naqueles que receberam placebo. Aqueles que receberam 20 mg de Rimonabanto apresentaram perda de peso média de 4,7kg (p<0,001) e redução na circunferência abdominal de 4,2 centímetros. A perda de peso dos grupos que receberam Rimonabanto comparada com o grupo que recebeu placebo foi de 5% ou mais. A proporção de perda de peso de 10% ou mais foi maior também no grupo que recebeu 20 mg do que no grupo placebo, mas não teve diferença entre os grupos de 5 mg ou placebo. Os resultados não mostraram diferenças entre os sexos.

As mudanças metabólicas e no risco cardiovascular foram: nos grupos de 5 mg e 20 mg de Rimonabanto houve aumento do HDL colesterol (bom colesterol) de 16,2% e 22,3% respectivamente, comparado com 13,4% do grupo placebo. Os triglicérides foram reduzidos 6,8% nos que receberam 20 mg, comparados com o aumento dos triglicérides de 5,7% no grupo de 5 mg e 8,3% no grupo de placebo. Uma redução significante foi observada nos níveis de colesterol não HDL e na glicemia sangüínea no grupo que recebeu 20 mg. A proporção de pacientes que preenchiam os critérios de diagnóstico da síndrome metabólica diminuiu de maneira significativa nos que receberam 20 mg. Após um ano de acompanhamento não houve mudanças significativas nos scores de depressão ou ansiedade.